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  • 巴金森病200年! 台灣動作障礙學會致力推動學術教育

    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    顫抖、僵硬及行動緩慢等症狀,國人熟知的巴金森病(Parkinson Disease)發現至今已屆滿200年!隨著老年化海嘯來襲,長照議題備受關注,這項國內第二大神經退化性疾病的患者勢必隨之增加,照護需求提高。有鑑於此,醫界提早動起來,不僅在全球巴金森及動作障礙醫學領域深耕多年且成果卓越,台灣動作障礙學會將連續第三屆舉辦「台灣巴金森暨動作障礙疾病國際研討會(2017 TIC-PDMD)」,邀請來自英國、美國、德國、加拿大、紐西蘭、澳洲、日本、韓國、新加坡、泰國、菲律賓、馬來西亞、中國及台灣共58位國內外專家,分享其臨床經驗、最新的研究及治療,期能讓巴金森病醫療照護品質持續提升,同步把經驗傳承向下紮根。

    巴金森病的發現與英國下午茶有關 



    英國醫師巴金森(James Parkinson)在每天例行的下午茶時間,開始觀察到一些行動不良、顫抖的運動者,並在1817年完成一篇相關論文,他描寫到6位病人,從身體某一部分不自主發抖,到肌力減退、走路開始身體向前彎曲,步伐由緩慢逐漸變成碎步、向前直衝,後來此種緩慢進行的身體退化疾病,被稱之為「巴金森病」,這也是全球首篇巴金森論文,發表至今剛好屆滿200周年。

    好發於中老年三大症狀警訊



    台灣動作障礙學會理事長暨林口長庚醫院神經內科吳逸如教授表示,巴金森病是台灣第二常見的神經退化性疾病,好發於50到79歲中老年人,60歲以上盛行率約1%,平均每100人就有一人罹病。

    吳逸如教授解釋,巴金森病最主要有三大臨床症狀,第一是四肢的顫抖(震顫)、第二是肌肉的僵硬、第三則是動作的緩慢。除此之外,病患也會合併一些非動作障礙的症狀,包括姿態性低血壓、睡眠障礙、頻尿、便秘、憂鬱、焦慮症或嗅覺異常等。由於每位病人所表現的症狀可能有其特殊性,需經專科醫師進行檢查並診斷。

    醫病同心長期抗戰



    吳逸如教授指出,治療巴金森病是場長期抗戰,醫病關係如同夥伴也像朋友,從罹病心情的調適,到因焦慮、憂鬱或藥物副作用等問題,整個病程都得共同攜手面對,醫病關係也是影響治療成效的重要關鍵,不但醫病更要醫心。

    據行政院國發會預估,台灣在兩年後將邁入高齡社會,巴金森患者勢必隨之增加,台灣動作障礙學會長期致力於舉辦學術活動、國際研討會,增加與國外專家學者的經驗交流,提高台灣在國際能見度,同步向下紮根教育年輕醫師,將來可接棒照顧這群患者。

    國際交流經驗傳承提升照護品質



    吳逸如教授說,台灣於全球巴金森及動作障礙醫學領域有很傑出的成果,今年台灣動作障礙學會將於2017年3月17日至19日假台北國際會議中心舉辦「第三屆台灣巴金森暨動作障礙疾病國際研討會(2017 TIC-PDMD)」。與會者逾20國,相信將增加國內從事此醫學領域之醫事人員進修及擴展視野的機會,期許未來巴金森病醫療照護體系更加完整,讓病患可以得到更好的照護。

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    台灣人對服務業的錯覺

    作者:on.cc東網-A濫 (部落客)

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    銀行貸款率利最低銀行比較當街下跪的網路新聞。

    近日發生一起宅配配送員因送貨時間延遲,導致與收件人口角,進而爆發雙方肢體衝突,配送員還當街下跪的網路新聞。(爆料公社畫面圖片)
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    近年來,社會大眾逐漸注重自身權益,「吃虧

    青年首次購屋貸款申請就是佔便宜」的傳統觀念早已不流行,大家都懂得怎樣去爭取、捍衛權益。

    另外,現代人似乎由於壓力很大的緣故,常在日常生活中一個簡單的應對進退中,被挑動某根一根醞釀已久神經,瞬間爆炸,選擇用最直接的情緒回應,那就是抓狂。

    民眾最常發生爭取(或爭執)自身權益的對

    中古車貸試算利率象,就是服務業。

    在過程中,部分民眾跳過「好好說」這個部分,直接採取抓狂的方式;不會抓狂是嗎?網路上天天都有許多範例影片,久而有之,大家抓起狂來倒也是得心應手。另外,搭配智慧型手機及網路平台,於是乎抓狂時第一件事不是拿球棒,而是拿手機。

    現代的爭執過程,有幾招常見的固定招式:

    「叫你們主管出來!」

    「我都有錄影!」

    「想紅是不是?我就上傳爆料公社和投訴媒體讓你紅!」

    「你現在當我們消費者都是王八蛋嗎?」

    「你

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    房貸利率桃園在大聲什麼?」

    「我講話本來就比較大

    澎湖縣白沙鄉哪裡可以借錢聲啊!」

    「注意你的態度!」

    現在這種社會風氣,讓我想到二月剛上任的衛福部長陳時中。陳時中部長在上任前,曾說出「醫療是服務業」的說法,遭來許多醫界人員及社會大眾的批評。

    先來釐清醫療到底算哪個產業。從國小到高中,課本有教我們,一個國家的國民經濟部門被分類成三大類型產業:

    第一級產業,又稱農業。直接利用自然資源的生產活動,包括農,林、漁、牧與礦業等。

    第二級產業,又稱工業。利用各種原料所從事的製造活動,如製造業、建築營造、水電工程等。

    第三級產業,又稱服務業。爲人們提供各類服務的活動,如金融、保險、不動產、運輸、通訊等。

    醫療怎麼看,都是第三級產業,也就是服務業。

    當然,現在社會各行各業都還會再予以細分。依據行政院主計處頒訂的「中華民國行業標準分類」來看,醫療屬於19大項中的「醫療保健及社會工作服務業」,但若要歸納在三級產業其中之一,還是服務業。

    但為何絕大部分的民眾及醫療人員,一聽到王時中部長「醫療是服務業」這番言論,會氣到發抖?

    筆者大略整理一下反對者的說法:

    「那病人不就可以像民眾對服務業者那樣,對醫生大小聲?」

    「病人要求要吃什麼藥,醫生就得像服務業一樣乖乖聽話開藥,不需顧到專業嗎

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    「以後醫生和病人的關係,就像水電工和客戶一樣,單純服務關係,不用有醫德了。」

    先不論醫療業被當作服務業後,是否真會有上述現象。但其實從上述論點,不難看出部分民眾對服務業的刻板印象,那就是服務業要以客為尊到一個卑微的極致、顧客可以對服務業者頤指氣使、業者什麼都要聽顧

    銀行汽車借款客的、顧客有錢屌就大……原來,大家心裡是這樣看服務業的,這也難怪醫療業不想被稱為服務業。

    但誰說服務業就和醫療業不一樣、不是提供專業服務的?誰說服務業就和醫療業不一樣、沒有道德良心?誰說服務業就和醫療業不一樣、得任由客戶予取予求?

    服務業之所以會讓社會大眾有這種刻板印象,其實不就是許多服務業者為了獲利、失去原則,養出一堆奧客,而民眾看到奧客會吵的人有糖吃,也紛紛效法,造成業者和顧客之間的惡性循環。

    要改善這種逐漸惡劣、劍拔怒張的服務關係,那就是提供服務方與接受服務方都得對「服務」這一詞重新認識:提供服務者,要瞭解自己要提供服務到什麼程度,對於被提供服務者的要求,也並非全盤接受;而接受服務的一方,也要瞭解自己應得、不應得到哪些服務,以及提供服務方需要、不需要提供哪些服務。

    每每台灣只要有某個產業衰退,大家便習慣性地將希望寄望在服務業上,期盼台灣能

    南投民間借錢>汽車貸款利率試算及銀行車貸條件如歐美先進國家一般,提供完善的服務,如金融、旅遊等,來吸引外國錢潮。但以目前社會上對「服務」的認知,台灣還有很長的路要走。

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